Contoh: Format Surat Kuasa Khusus Untuk Beracara di Pengadilan Agama (PA)
SURAT KUASA
Pada har ini ……,
tanggal ……. telah datang menghadap saya ………. Panitera kepada kepada Pengadilan
Agama …………., seorang bernama …………………. Umur ………. Tahun, pekerjaan ……………… beralamat
dan tempat tinggal di ……………..
Selanjutnya dalam hal ini disebut
PEMBERI KUASA
Yang menyatakan
kepada saya, bahwa dengan ini ia menyerahkan kuasa kepada seorang anggota
keluarga/orang lain bernama:
……………………, umur ….
Tahun, Pekerjaan ………………., beralamat dan bertempat tinggal di ……………………………………………………..
Selanjutnya dalam hal ini sebagai
PENERIMA KUASA KHUSUS
Untuk dan atas
nama pemberi kuasa guna bertindak dan mewakili pemberi kuasa dalam hal ini
mengajukan gugatan cerai/menjatuhkan talak terhadap suami/istri pemberi kuasa
bernama ………………, umur ……………….. tahun, pekerjaan …………. beralamat dan bertempat
tinggal di ………………. melalui Pengadilan
Agama ………………………., selanjutnya dalam hal ini disebut sebagai TERGUGAT/TERMOHON
Setelah ditanda
tanganinya surat kuasa ini penerima kuasa telah berhalangan untuk:
1.
Membuat
dan menandatangani surat gugat/permohonan untuk diajukan kepada Pengadilan
Agama …………….
2.
Menghadap
dihadapan atau dimuka persidangan Pengadilan Agama ………………………
3.
Mengajukan
bukti-bukti, saksi-saksi untuk diajukan/dihadapkan atau dimuka persidangan
Pengadilan Agama
4.
Mengadakan
perdamaian baik didalam maupun diluar persidangan Pengadilan Agama ……………………
5.
Menghadap
kepada semua instansi baik sipil maupun militer yang ada kaitannya dengan
maksud pemberian kuasa ini
6.
Pokoknya
melakukan segala upaya hukum demi kepentingan pemberi kuasa dalam menjalankan
perkara ini.
Selanjutnya
bila dipandang perlu, kepeda penerima kuasa diberi hak untuk memberikan kuasa
kepada pihak lain dengan hak subsitusi.
Jakarta, Mei 2015
Penerima Kuasa Pemberi
Kuasa
MATERAI 6000
Ttd.
…………………. …………………
Read More:
> Contoh Surat Akta PERMOHONAN BANDING Ke Pengadilan Tinggi Agama (Pengadilan Tinggi Agama)
> Contoh Surat Pemberitahuan Dan Penyerahan Kontrak Memori Banding (Pengadilan Tinggi Agama)
> Contoh Surat Pemberitahuan Memeriksa Berkas Perkara Banding (Pengadilan Tinggi Agama)
